エキゾチック動物とイヌ・ネコのクリニック。ながおかきょう動物病院です。

●結膜炎のような症状や、下顎や眼の下にできる膿瘍。これらは不正咬合に由来することも少なくありません。

●不正咬合は、一度発症すると完治が難しい疾患です。

●ネザーランドドワーフやロップイヤーなどは、顎の形の影響で発症リスクが特に高いとされていますが、すべてのウサギにリスクがあります。

●リスクの軽減には、日々の食事管理が最も重要になります。

鎮痛と麻酔について

●治療ではまず、痛みの軽減と食欲不振による消化管うっ滞の改善を目的に内科的治療を行います。
その上で口腔内にアプローチします。

●人の歯科治療でも分かるように。歯の処置は強い不快感伴う事があります。

●基本的にはウサギが不安・身体的苦痛を感じないように,また安全に処置を行うために、基本的に全身麻酔下にて行ないます。

手技について

●症状の程度により　①削る・切る　②抜くのいずれかの方法を選択して処置を行ないます。

●歯を切る（削る）と言う作業のための道具としてニッパー状の器具のみで処置を行うことはありません。

●ニッパー状の道具のみを使用して処置を行なった場合、強い力が歯根部に加わることで、かえって状態を悪化させる可能性があるためです。

●先端が高速で回転する機械を用い、切る・.削るといった作業を行ないます。





レントゲンなどで歯根の状態が著しく思わしくない場合は切歯・臼歯ともに抜歯を行ないます。

①の手技を行う場合

●写真のように一部の臼歯（矢印）が不正に伸びた場合などは削るだけの処置に留めます。

●このような場合でも必要に応じてレントゲン検査を行い、歯根の状態を評価します。



（※）不正に伸びた臼歯（矢印の先）

②の場合の手技

●明らか臼歯の生えている方向に異常である場合

●臼歯の動揺が著しい場合

●骨の炎症から膿瘍へ進展している場合


以上のような所見がある時は抜歯も選択肢の一つとなります。



(※）上顎の臼歯が横方向伸び頬にめり込んでいる


●神経の通った歯を抜くので術後の痛みに関する治療は必ず行います。

●草食動物は痛みを隠す傾向があるのでしっかりとケアをします。



（※）抜歯をした臼歯。湾曲が著しい。口腔内で見えていたのはマルで囲んだ部分のみ。



（※）抜歯をした切歯。実際に見えているのは矢印の範囲のみ。

不正咬合を防ぐための食事管理

●ウサギの歯は一生伸び続けるため、日常の食餌で自然削ることがとても重要です。

●予防の基本は、奥歯（臼歯）を左右にすりつぶす運動を長時間行わせることです。

●牧草中心の食事: 食餌の8割以上を牧草にします。繊維質の多い「チモシー」など、硬く厚みのない牧草をしっかり噛ませることで歯が適切に削れます。

●ペレットの量と質に注意: ペレットは栄養補助として与え、適量（体重の1.5〜3%程度）に留めます。食べすぎると満腹になり、歯を削るために必要な牧草の摂取量が減ってしまいます。また硬すぎるペレットは避けてソフトタイプのペレットを選んで下さい。

●かじり木やおもちゃ: ケージの金属網をかじる習慣は前歯（切歯）を痛めたり、歯並びを乱す原因になることがあります。木製のかじり木やわらっこなど、安全にかじれるおもちゃを用意してください。

●食事の多様性: 異なる形状の牧草や野菜を与えることで、さまざまな歯の動かし方を促せます。

不正咬合が疑われ時

●食餌量が減ってくる

●ふんの大きさ大小不揃い（数はあまり関係ありません）

●涎で口の周りが汚れる

●食べてはいるが、いつもより明らかに時間がかかる（初期サインとして重要です）

同じ症状でも

●上記の症状は不正咬合以外の病気でも見られる事もあります。

●「様子を見よう」と思っているうちに悪化することもあるため、気になる変化があれば早めの受診をおすすめします。

●初期の段階で見つかった場合その処置もウサギの負担の少ないもので済みます。

出来るだけ歯科処置の間隔を伸ばす

一度の処置で完治することはできません。そのため、日々の管理によって処置と処置の間隔をできるだけ延ばし、ウサギの負担を減らすことが重要になります。

●牧草の「質」と「与え方」を改善する
牧草を食べる際の左右に動かす顎の動きが、自然に奥歯を削るための基本となる動きです。

●ペレットの「量」と「種類」を見直す
ペレットは縦に噛む動きが中心となるため、奥歯の摩耗効率は高くありません。一方で、強い力がかかるため、与えすぎには注意が必要です。

●毎日の観察
歯が伸びてくると、まず「硬い牧草」から食べなくなります。牧草の減りが遅くなったり、糞が小さくなったりしたら、早めに受診することで、痛みが出る前の最小限の処置で済む場合があります。

●牧草の食べが悪い時
特定の牧草に飽きている様子があれば、別のブランドや産地を試すのも一つの方法です。
また、牧草を少し温めることで香りが立ち、興味を示すことがあります。

●無麻酔・無鎮静の通常の診察では、無症状のウサギの歯の異常をすべて見つけることは難しい場合があります。

●日常の中で見られる小さな変化から、初期の異常に気付けることもあります。

●気になる様子や思い当たることがあれば、早めの受診をおすすめします。